Физическая реабилитация при врожденном плоскостопии

Физическая реабилитация при врожденном плоскостопии

Физическая реабилитация при врожденном плоскостопии

Врожденная косолапость по частоте встречает мосту (36%) занимает второе место среди пороков развития опорно-двигательного аппарата у детей.

Врожденная косолапость встречается среди 0,6% новорожденных. Двусторонняя косолапость встречается вдвое чаще односторонняя.
Мальчики страдают врожденной косолапости вдвое чаще чем девочки. Около 15% детей с врожденной косолапостью имеют сопутствующие пороки развития опорно-двигательной системы (кривошея, врожденный вывих бедра, синдактилия, сколиоз). В некоторой частые пациентов заболевание имеет наследственный характер.

Цель работы является охарактеризовать основные подходы к использованию комплексной физической реабилитации детей при врожденной косолапостью.

Задачи работы:

1. Изучить специальную медицинскую литературу по проблеме применения физической реабилитации при врожденной косолапости.
2. Рассмотреть дифференцированный подход к применению средств лечебной физической культуры, лечебного массажа в комплексной физической реабилитации детей, страдающих врожденной косолапостью.

Методы исследования: анализ современной специальной научно-методической литературы.

Результаты исследования и их обсуждение. Врожденная косолапость — это сложная артромио-десморгенна контрактура, в основе которой обнаружен дистрофические изменения мягких тканей. Основные изменения зафиксированы в сухожильно-мышечном и капсулярно-связочного аппарата косолапый стопы, особенно в задней большеберцовой мышце, сокращенном и напряженном при всех случаях такой патологии.

Лечение врожденной косолапости комплексное, оперативное и консервативное

Консервативное лечение проводят на первом году жизни.

Лечебная физическая культура при врожденной косолапости. Г лавный целью лечебной физической культуры при врожденной косолапости возникает укрепления и улучшения общего состояния ребенка, восстановление опорной функции конечностей.

Задачи лечебной физической культуры при врожденной косолапости следующие:

— коррекция положения стопы; укрепление мышц, отводящие голень и расслабляют мышцы, которые приводят голень и стопу;
— профилактика рецидивов деформации;
— восстановление навыков правильной осанки и походки;
— обучение правильной постановке стопы на опору;
— обучение бытовым навыкам;
— восстановление нормальной функции стопы и закрепления результатов коррекции повышение не специфической сопротивляемости организма ребенка;
— повышение адаптации организма ребенка к физическим нагрузкам;
— развитие двигательных навыков;
— общеукрепляющее воздействие и улучшение общего состояния ребенка.

51261068 — teacher and group of little kids boys and girls look though plastic sport hoops smile and pose

Основные средства лечебной физической культуры при врожденной косолапости в раннем возрасте считают:

— специальные корректирующие упражнения, направленные на исправление положения, главным образом пяточной и таранной костей;
— устранения приведения переднего отдела стопы, ее супинации и подошвенного сгибания в голеностопном суставе пассивные упражнения для мышц стопы и голени, которые способствуют растягиванию внутренних мышц и укреплению внешних мышц;
— упражнения на растяжение внутренних мышц активно;
— круговые движения мышц наружу;
— имитация ползания; тыльное и подошвенное сгибание стопы и пальцев;
— отвода переднего отдела стопы кнаружи;
— подведение наружного края стопы;
— обучение ходьбе по наклонной поверхности;
— дозированное устранения торсии голени упражнения в теплой воде.

При врожденной косолапости применяют следующие формы лечебной физической культуры: утреннюю гигиеническую гимнастику, лечебную гимнастику, самостоятельные занятия, лечебную дозированную ходьбу.

Методика лечебной физической культуры при врожденной косолапости

На всех этапах консервативного и оперативного лечения плоскостопия большое значение имеет систематическое применение специальных упражнений, направленных на тренировку мышц передней и наружной поверхности голени, коррекция имеющейся деформации, увеличение необходимого объема движений в стопе, устранение боли в состоянии покоя и в движении (при нагрузке). Все указанное сочетается с общим укреплением организма, его тренировкой, в применении специальной ортопедической обуви с пронатор и воспитании правильной походки (постановке стопы при ходьбе в положении отведения переднего отдела, перекаты с пятки на носок). В дальнейшем, с ростом и развитием ребенка занятия лечебной физической культурой и специальными корректирующими упражнениями должны стать обязательной составляющей ежедневного двигательного режима ребенка с учетом его возрастных особенностей.

При выполнении комплекса лечебной гимнастики сначала все виды упражнений осуществляются пассивно при достаточно полном объеме движений в стопе после ликвидации болевых ощущений. С нарастанием силы мышц ребенка учат активным движениям. Занятию по лечебной гимнастике всегда предшествуют физиотерапевтические процедуры (ванны, парафин, массаж и т.д.). После отработки активных движений в суставах стопы обучают правильной ходьбе.

Дозированная коррекция стопы при ходьбе по наклонной плоскости начинается при минимальном наклонные, который в процессе проведения гимнастики увеличивается до полного перемещения опорной площади к внутренней поверхности стопы, способствует растяжению сумочно-связочного и сухожильно-мышечного аппарата, а также предупреждает сдавление костей по медиальному краю стопы и улучшает тонус внешней группы мышц голени.

Лечебный массаж при врожденной косолапости рекомендуют проводить у детей в возрасте до трех месяцев

Назначается общий массаж туловища и конечностей и специальный массаж для пораженной конечности. После снятия иммобилизации и применения переменной лангеты используют массаж голени и стопы.
Физиотерапия при врожденной косолапости. Применяются с целью лечения мышечной атрофии и облегчения коррекции стопы.

Физиотерапевтические процедуры применяют в первые месяцы жизни ребенка, когда при каждой смене гипсовой повязки назначают горячие (38-40 ° С) влажные укутывания шерстяными салфетками на пораженные конечности, облучение лампой соллюкс. Детям старше 3 месяцев перед изменением гипсовой повязки рекомендуется проводить парафиновые аппликации (48-50 ° С).

В период применения этапных гипсовых повязок для профилактики возможной мышечной атрофии показано электрическое поле УВЧ (15 или 30 Вт) на участок голеностопного сустава и нижнюю треть больной голени через сухую гипсовую повязку. Электрическое поле УВЧ назначается через 2-3 месяца после начала применения этапных гипсовых повязок.

Курсы тепловых процедур предлагается чередовать с электростимуляцией мышц голени больной конечности. Для электростимуляции используют малые пластинчатые электроды (1-3 см2) с гидрофильной прокладкой.

Выводы:

1. В данной работе изложены основные подходы к употреблению лечебной физкультуры, лечебного массажа и физиотерапевтических процедур в комплексной физической реабилитации при врожденной косолапости.

2. Основываясь на данных литературных источников, нами была составлена ​​программа физической реабилитации. Особенности данной программы заключается в использовании комплекса реабилитационных мероприятий: лечебной гимнастики, лечебного массажа и физиотерапевтических процедур при врожденной косолапости.

Перспективой является разработка и научное обоснование комплексной программы физической реабилитации для детей после хирургического лечения врожденной косолапости.